我们知道,注意力障碍分为两种:ADHD和ADD。对这两种注意力障碍,单纯的注意力测查并不能有效地将其发现,而多重评估技术在注意力障碍的甄别中发挥了越来越重要的作用。这种多重评估过程包括了行为观察、访谈、测量等多种手段,力求取得注意力障碍个体的生态学效果。下面就几个方面来具体介绍多重评估方法。
首先,需要对个体的具体状况设计评估问卷,可以让家长填写,也可以让老师填写。问卷内容大致包括:近期是否焦虑?是否有品行问题?是否有逆反情绪?智力情况?早期身体如何?是否有家庭病史?与家长的关系?完成作业的情况(多长时间能完成?错误率?)。 接下来就需要对个体进行一对一的行为观察了。对ADHD和ADD分别有相应的行为条目,可以对照这些行为条目进行观察。
ADD对应的行为条目: 1、完成学校作业或其他活动时经常不注意细节或犯粗心错误; 2、在游戏和完成任务时难以集中注意力; 3、别人对他讲话时不认真听; 4、不遵守他人指令,或不能完成学校的作业、值日等琐碎任务; 5、经常难以对活动或任务进行组织; 6、在要求付出努力的课业和家庭作业中,注意力难以投入; 7、在家或学校经常丢失物品; 8、易被无关刺激分心; 9、日常生活中经常丢三落四。
在上面9项行为条目中,至少有6项符合个体,才可以初步判断个体患有ADD。
ADHD对应的行为条目: 1、在座位上经常手脚动个不停; 2、上课经常离开座位; 3、不和时宜的乱跑乱攀,青春期表现为烦躁不安; 4、游戏中难以安静参加或投入; 5、提问未完时,抢先回答; 6、集体活动或游戏中难以按顺序等待。
在这6项条目中,至少有4项符合个体,方可初步判断个体患有ADHD。 除了对照规定的行为条目对个体进行行为观察外,还可以使用行为代码技术。这种技术以注意力障碍的几大显著特征为变量,通过观察或评估,分别对这几个变量进行评分或记录次数。要注意的是,每一个变量都要有操作性的定义。比如,我们以分心、多动、冲动、离座这几个注意力障碍的特征为变量,对他们分别作出操作性的解释: 分心——注意力转向无关活动3秒以上; 多动——如何无目的的重复出现的动作。观察时间内重复4次以上做记录; 冲动——完成任务时发出声音,胡乱接话茬,不能等待等; 离座——屁股离开椅子表面。 |